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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）體重過重、肥胖有時候不全然是自己的問題，有時存在一些難以控制的先天或外在因素。不過也有很大部分是我們可以付出一些努力去做到的。近年來，全球肥胖盛行率20年來成長一倍，台灣地區從11.8%增加到 23.0%。雅德麗生活診所陳彥伯醫師表示，以前在手術室擔任麻醉科醫師的時候，80 kg 以上的病人不多，但近幾年真的有增加。手術內容有人工髖關節、人工膝關節、也有下背痛椎間盤突出（有的情況會俗稱：骨刺）。這些都是屬於隨著年齡增加會退化常見的手術，因為是常見身體上負重的支撐點，但在體重比較重的人身上，需要手術的年齡有提前的傾向。肥胖造成慢性疾病 造成醫療負擔 先進國家現在普遍面臨人口老化跟肥胖人口逐年增加的問題。老化需要長期照護人力、肥胖跟上面表格列出來的這些疾病都有相關，可以預見台灣國民健康保險的支出一定也會逐年增加。因此國家除了讓醫護同仁繼續在醫療的末端（醫院）拼命的扶傷救急（刪醫院的診察費、藥費、排檢查費用），也需要讓大家有意識地培養自己的健康，對自己的健康負責。衛福部國民健康署網站，陸陸續續都有不錯的免費刊物，比如「肥胖100問+」pdf 手冊，可供大家下載。各地區醫院也因應政府政策有推出健康指引、減重衛教等服務。腰圍與腰臀比 與代謝症候群有關 在亞洲地區建議正常體重維持 BMI 在18.5 kg/m2 到 24.5 kg/m2 之間。BMI 超過 25 kg/m2 屬於過重，27 kg/m2 以上屬於肥胖族群。過往研究針對 BMI 跟一些慢性疾病（例如：心血管疾病：中風、糖尿病、癌症等等）之間的關聯。其實除了BMI，男生女生的腰圍（男生建議小於 90 cm，女生建議小於 80 cm）與男女生腰臀比，與代謝症候群有很大的相關，甚至也是其中一個診斷的參考。這兩者會比BMI更精準點出內臟脂肪的分佈，有些族群BMI高是因為肌肉組成量大，這與代謝症候群的相關性就比較小。有代謝症候群的人 身體易處於慢性發炎的狀態 有代謝症候群的人也常跟高血壓、糖尿病、高血脂這些慢性疾病共存，身體容易處於一個慢性發炎的狀態。因此在一生當中罹患心臟病、中風的機率，統計上來說相較同年齡層沒有代謝症候群的人會分別高出3倍跟2倍。陳彥伯醫師解釋，當我們體重增加的同時，心臟需要輸送更多的血液往全身，因此全身組織的耗氧量也會增加，長久下來心臟需要增加輸出力，心臟自己會慢慢地代償變大。但是心臟變大也不是沒有極限的，到一個程度之後即使在變大也不會增加輸出力了，反而讓心臟本身冠狀動脈的循環輸送效率變差，就會進展成心衰竭，就會喘，會吸不到氣，這時候是很辛苦、很不舒服的。為生活忙碌 但最無可取代的依然是健康 我們有可能在疾病一開始的時候沒有注意，到身體出狀況那天才發現...而也可能我們意識到也做了一些努力，但又因為林林總總的原因，自己後來也就認為「算了，就這樣吧...」。但如果你重視自己的健康，體重是有機會一點一點矯正回來，維持在健康的合理範圍內。

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